阿司匹林被认为是医药史上的经典杰作，它是由柳树皮中发现的化学物质衍生而来的水杨酸类非甾体解热镇痛药，迄今为止已有100多年的历史。它被发现的作用也非常广泛，例如：抗血栓、解热镇痛、预防子痫前期、预防结直肠癌等等，常被誉为“神药”。但是，阿司匹林只有用对了，才能发挥它神奇的药效。

　　“对的时间”

　　根据剂型选择对的用药时间

　　“肠溶片”

　　阿司匹林肠溶片是在药片外面包裹了一层耐酸的包衣，可以避免药片在胃里（pH值≈1-2，强酸）崩解，而是到达小肠（pH值＞7，碱性）后再释放出药物，从而减少对胃黏膜的刺激。所以需较长时间服用阿司匹林的患者，建议选用肠溶剂型。

　　肠溶片什么时间服用才对呢？

　　如果肠溶片像普通片那样在餐后服用，进餐的食物会延缓药物进入肠道的时间，且食物会稀释或中和胃酸，容易导致肠溶片在胃中溶解，释放出的阿司匹林会对胃部有一定的刺激。

　　空腹服用肠溶片，服药后继续保持2-3小时的空腹状态，更有利于肠溶片及时进入肠道并释放，减少对胃的刺激。（小Tips：早餐前服用，大部分情况下，药物还在胃里没进入肠道，早餐就被投喂进来了，其实与餐后区别不大。）

　　所以，每晚睡前用足量的水服用阿乌梢蛇蝮蛇胶囊在哪买司匹林肠溶片，是较优选择。

　　“普通片”

　　阿司匹林普通片可在胃里溶解，直接刺激胃黏膜，为了降低胃部的不适，建议在饭后服用。

　　“泡腾片”

　金乌骨舒乌梢蛇蝮蛇胶囊　阿司匹林泡腾片是一种含有泡腾崩解剂的特殊片剂，起效迅速。需放入温开水中完全溶解、气泡消失后再饮用，严禁直接含服或吞服。由于它对胃的刺激性比较大，应在饭后服用。

　　“对的方法”

　　根据具体情况选择对应的方法

　　“肠溶片能否嚼碎吃？”

　　（1）正常情况下是不能的！掰开或嚼碎服用，肠溶包衣会被破坏，增加对胃的刺激，可能引起恶心、呕吐、腹痛等不适症状，所以阿司匹林肠溶片要整片吞服。

　　（2）但是在特殊情况下可以嚼碎来吃：在疑似发生急性心肌梗死时，可以立即嚼服300mg阿司匹林，并迅速拨打120；此外，当需要进行冠脉支架手术前，也可嚼碎阿司匹林。通过直接嚼碎阿司匹林，可达到快速起效的作用。

　　“药能不能停？”

　　做手术前，是否需要停用阿司匹林？首先，我们应该牢牢记住，不管是做什么手术，都要提前告知医生您正在服用阿司匹林。

　　（1）对于小于3颗的简单拔牙操作，在有医生进行充分的术前风险评估、术中采取完善的局部止血措施前提下，长期小剂量（75mg-100mg/天）服用阿司匹林的患者可以不停药；这类患者尽可能上午拔牙哦，术后详细聆听医生交待的注意事项及术后出血的处理方法，无明显出血后再离院。

　　（2）如果是较为复杂的手术，医生评估后需要停用阿司匹林的，要谨遵医嘱。

　　“对的剂量”

　　不同的适应症有不同的服药剂量

　　“抗血栓”

　　——低剂量(75-300mg/天)

　　低剂量使用的适应症（预防或治疗心脑血管疾病、预防肿瘤、预防子痫前期等）需要经过医生评估后服用，不可以擅自服药。

　　“解热镇痛”

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　　——中等剂量(650mg/天-4g/天)

　　现代人生活和工作压力大，饮食作息不规律，缺乏运动，各种疼痛便随之而来，头痛、牙疼、姨妈疼、筋骨酸痛等等，尤其是偏头痛，严重影响生活质量。如何止痛，成了大家常见的话题。

　　在药店能买到的非处方止痛药有阿咖酚散（头痛散）、阿司匹林泡腾片、布洛芬、对乙酰氨基酚片等，我们该如何选择呢？▼

　　阿咖酚散（阿司匹林+咖啡因+对乙酰氨基酚）这种复方制剂的药效非常好，由于它含有咖啡因，能使人处于相对兴奋状态，如果您即将要开一个重要的会议或者组织一场盛大的活动，突然偏头痛发作，此时阿咖酚散是一种不错的选择。但是这种复方制剂在增强疗效的同时，不良反应发生的几率也会增大，长时间过量服用头痛散，还可能上瘾，所以不建议长期使用。

　　阿司匹林泡腾片的优点是起效快，可短期用于轻中度的牙疼、肌肉痛头痛。

　　正常情况下对于解热镇痛药物的选择，优先考虑以下两种非处方药的单方制剂：对乙酰氨基酚或布洛芬。女性痛经首选布洛芬。

　　不建议16岁以下儿童使用含有阿司匹林成份的药物用于退烧或止痛。目前公认的、安全有效的儿童解热镇痛药是对乙酰氨基酚和布洛芬。

　　无论选用哪种止痛药，如果疼痛超过5天或者短时间内越来越严重，应该及时就医。

　　“抗风湿抗炎”

　　——高剂量(4-8g/天)

　　可迅速缓解急性风湿性关节炎的症状。然而，高剂量阿司匹林的使用更容易出现不良反应，所以这种需要大剂量应用的适应症需要医生评估，不能自行用药。

　　温馨提示

　　服用阿司匹林后，如果有胃痛、呕吐、头昏眼花、耳鸣或丧失听力、带血或黑色粪便、呼吸困难或喘鸣、红疹及过敏等症状，请立刻就医；

　　由于阿司匹林和乙醇的累加效应，增加对胃和十二指肠粘膜的损害，所以不要在饮酒前2小时或饮酒后1小时内服用阿司匹林。

　　审核人：张明、金启星

　　【参考文献】

　　[1]范伟强,丁功福,黄均达.长期小剂量服用阿司匹林对患有心脑乌梢蛇蝮蛇胶囊多少钱一盒血管病中老年患者拔牙后出血率的影响[J].中国初级卫生保健,2021,35(05):83-85.

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　　[2]董超.肠溶阿司匹林要空腹吃[N].保健时报，2022-01-20(012).

　　DOI:10.28034/n.cnki.nbjsb.2022.000026.

　　[3]郎吉萍,戴秋月,吕萍,郭志刚.阿司匹林抗结直肠癌的作用机制的生物信息学分析[J].广州医药,2021,52(06):23-34+58.

　　[4]肖莎.阿司匹林的药效学及其在子痫前期的应用进展[J].继续医学教育,2021,35(08):150-152.

　　[5]阿司匹林肠溶片药品说明书.

　　[6]阿司匹林的作用机制以及临床应用--UpToDate.