健康来了｜这些体检中的异常指标不是病

东营日报乌梢蛇蝮蛇胶囊在哪买社/爱东营讯 近年来，人们的健康意识不断提高，伴随着年龄的增长，每年一次体检是个非常好的习惯，但不少人拿到体检报告，看着上上下下的箭头就开始慌了，自己怎么有这么多“毛病”，有些人甚至会愁得睡不着……但事实上，有些异常指标可能根本不需要治疗。这到底是怎么回事？为此，记者专访了东营市中医院（东营市胜利医院）健康体检科副主任医师王霞，对体检报告里的这些异常指标做一个全面了解。

记者：血压偏高或者偏低是病吗？

王霞：高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg，一次血压超标并不能确诊高血压，活动、情绪紧张等都可以导致血压偏高，因此需要多次重复测量，如果体检发现血压偏高，那么需要在平静休息半小时以上的情况下每天测早、中、晚3次血压，连续测量3天，如果多次超标就有可能是高血压，需要去心内科就诊了。

一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。如果是体质比较瘦弱的青中年女性、老人，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，则无需紧张，增强体质即可。但低血压也可由心脏病、肾上腺疾病、严重营养不良、休克、贫血等多种疾病所致，则需要积极治疗。

记者：血糖偏高就是糖尿病吗？

王霞：目前的糖尿病诊断标准只需要符合下面之一：空腹血糖≥7.0mmol/L；口服糖耐量试验（OGTT）后2小时血糖或随机血糖≥11.1mmol/L。如果您的血糖指标超过上述标准，则有糖尿病的可能，需要去医院的内分泌科进一步就诊。

您可能发现了，体检时空腹血糖的正常值上限不是7.0毫mmol/L而是6.1mmol/L，空腹血糖超过了6.1mmol/L但没有达到7.0mmol/L为空腹血糖受损，不能诊断为糖尿病，这时走在通往糖尿病的危险道路上，需要我们健康的生活方式，管住嘴迈开腿，低糖低脂饮食及增加锻炼来预防糖尿病的发生。

记者：血常规当中还有哪些项需要特别注意？

王霞乌梢蛇蝮蛇胶囊官网：体检报告中的血常规有二十多项，经常会出现好几项向上或者向下的箭头，这乌梢蛇蝮蛇些异常都是疾病吗？其实不然，对于血常规的化验单，需要我们特别注意的有三项：白细胞、血红蛋白、血小板，如果这三项正常，其他有一两个异常并不需要特别担心。如果白细胞、血红蛋白、血小板这三项有异常，则需要去血液科就诊。

记者：血脂异常都需要治疗吗？

王霞：体检中常见的血脂指标为总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。其中高密度脂蛋白胆固醇是“好的胆固醇”，水平高一点儿反而有利于健康，而低密度脂蛋白胆固醇是“坏的胆固醇”，低于正常则是好事。因此高密度脂蛋白胆固醇升高及低密度脂蛋白胆固醇降低是正常的，均无需治疗。那我们要关注低密度脂蛋白胆固醇，它的升高是心脑血管疾病的危险因素，应积极去医院就诊。

记者：谷丙转氨酶升高是否有可能是肝炎？

王霞：谷丙转氨酶是肝功能的指标之一，如果谷丙转氨酶轻度升高，有可能是饮酒、劳累、脂肪肝、精神压力大、药物性肝损伤等原因导致的，可以去除上述因素1周后复查肝功。如果谷丙转氨酶明显升高，则可能是肝炎，需要到消化内科积极诊治。

记者：脂肪肝需要治疗吗？

王霞：脂肪肝是由于各种原因引起的肝内脂肪堆积过多的病变，轻中度的脂肪肝一般不需要治疗，需要低脂饮食、戒酒、增加锻炼等生活方式的改变。重度脂肪肝，尤其是引起了肝功能异常，则需要前往消化内科就诊。

记者：尿酸偏高是否就会得痛风？

王霞：痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病。血尿酸轻度升高时可不治疗，采取更健康的生活方式：包括控制体重、规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；不推荐也不限制豆制品（如豆乳）的摄入。

2019 CSE指南：建议无症状高尿酸血症患者出现下列情况时起始降尿酸药物治疗：①血尿酸水平≥540 μmol/L；②乌梢蛇蝮蛇胶囊的作用血尿酸水平≥480 μmol/L且有下列合并症之一：高血压、脂代谢乌梢蛇蝮蛇胶囊多少钱一盒异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害（≥CKD2期）；③无合并症者，建议血尿酸控制在<420μmol/L；伴合并症时，建议控制在<360μmol/L

记者：幽门螺旋杆菌是有胃炎吗？

王霞：幽门螺杆菌是一类在显微镜下呈螺旋形或弧形的需氧细菌，与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生有密切的联系，且具有传染性，可通过饮食传染。目前体检中根据幽门螺杆菌的毒性，可以将其分为Ⅰ型菌株（致病株）和Ⅱ型菌株（非致病株），I型菌株具有较强的毒性作用，需要接受正规的根除治疗。Ⅱ型菌株毒性弱，目前研究者认为感染II型菌株后可以不必治疗，密切复查随访即可。

记者：30岁左右骨质疏松需要治疗吗？

王霞：需要。骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，患者容易出现骨折，需要积极治疗。年轻患者要警惕内分泌代谢性疾病所致的继发性骨质疏松，应到内分泌科积极诊治。

记者：体检报告中的钙化灶是什么意思？

王霞：在体检报告中，经常会发现很多的钙化灶，如肝内钙化灶，肾钙化灶，肺钙化灶，前列腺钙化灶，钙化灶大多是炎症或结核等治愈后所遗留下来的陈旧性病变，无需治疗。

记者：囊肿都是病吗？

王霞：体检中也经常会发现很多囊肿，如肝囊肿、肾囊肿、前列腺囊肿、乳腺囊肿，那么囊肿大多都是良性病变，在它的包膜里大多是不同性质的液体，而非实体，因此只要不是太大或每年不增长，也是无需治疗的，但需要定期复查。

医生简介

王霞 东营市中医院健康体检科副主任医师，从事内科临床工作近20年，曾于北京301医院进修，目前在东营市中医院(东营市胜利医院)从事健康体检的内科查体、报告总检及审查、咨询工作。

（本期栏目主持人 强康）