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高良姜温中散寒,香附疏肝理气止痛,两药并用,共奏温胃理气、散
发表日期:2023-01-04 14:17:27

  小编导读

  胃溃疡是一种全球性的常见病金乌骨舒乌梢蛇蝮蛇胶囊,发作的时候胃里各种花式疼痛,而且胃溃疡总治不好还有癌变的风险。江南名医杨少山潜研岐黄之道六十余载,临床经验丰富,尤精于脾胃病的诊治,并且对中药的药性理论有独到见解。今天我们来看看杨老治疗胃痛、胃溃疡的3个经典药对,一曰打底、一曰愈溃疡、一曰治胃痛。

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  经典药对

  01

  党参配白芍打底方

  党参味甘性平,有健脾益气、补血生津之功,是杨老治疗脾胃病特别是慢性脾胃病中最常用之药。杨老曾说:治慢性病若懂培土一法,常可峰回路转,得心应手。他认为慢性脾胃病的病因多为脾气亏虚、无力运化,且脾胃为气血生化之源,脾胃病日久,病人气血多不足,因此治疗慢性脾胃病需以扶正为主,不可一味攻伐。肝主疏泄,喜条达而恶抑郁。肝木不疏,则最易横逆犯脾胃而发为嗳气、胃脘疼痛。

  白芍柔肝和血、缓急止痛,配伍党参,最适用于肝气犯脾、久病胃痛之症。临证中,若病人纳食不馨、大便溏薄,杨老多加茯苓、炒白术、炙甘草、炒白扁豆增强健脾化湿之功;若病人口苦嗳气、大便不调,杨老则多加柴胡、香附、郁金、佛手片增强疏肝理气之力。

  02

  八月札配九香虫治胃痛

  杨老认为:胃痛者纯虚者有之,但多为虚实夹杂,其中实证以气滞、血瘀者多见。气滞作痛者,柴胡疏肝散主之。但有胃痛日久、缠绵难愈者,病多已入血分,加八月札、九香虫愈之。

  八月札性平,有疏肝理气、活血止痛的功效。九香虫味咸性温,《本草用法研究》中述其“能理滞宣胸膈,咸温之物又能流通血脉耳”。两药相合而用,共奏理气活血止痛之效,但两药性偏温燥,用量不宜过大,以不超过15g为宜。

  03

  槐米配无花乌梢蛇蝮蛇果愈溃疡

  槐米即槐花未开之花蕾,具有凉血止血、清肝泻火之功。《本草纲目》中记载:无花果气味甘平,主开胃、止泻痢、治五痔。两药均为植物之花果,质虽轻味却厚,杨老认为两药都有促进胃及十二指肠溃疡愈合之功,两药相合而用效果乌梢蛇蝮蛇胶囊在哪买更佳,且二者均入下焦,有止血之功,尤适用于溃疡伴出血者。

  典型病案

  吴某,女,41岁,工人,2011年3月15日初诊。

  现病史:半年前始中脘胀痛、嘈杂不舒,日渐加重,现症见嗳气胸闷、口苦纳减,二便正常,查见舌红苔薄白,脉弦。3月11日胃镜提示:慢性浅表性胃炎伴糜烂,幽门螺杆菌(-)。

  中医辨证:脾胃不和。

  治则治法:健脾理气,和胃止痛。

  处方:四君子汤合左金丸加味。

  炒党参15g,杭白芍15g,炙甘草6g,制香附10g,佛手片6g,炒川黄连3g,吴茱萸2g,紫苏梗10g,乌贼骨15g,煅瓦楞子15g,槐米15g,无花果15g,绿梅花10g,炒谷芽15g,炒麦芽15g,佩兰10g,大枣10g。7剂,水煎服。

  二诊:服上方7剂,胃胀减轻,胃纳好转,时有胃痛,胸闷较舒,舌红苔薄,脉弦,脾胃功能渐调。原方去制香附、佛手片,加八月札10g、九香虫10g、川楝子10g、延胡索6g,继用7剂。

  三诊:胃痛减,大便成形,效不更方,守上方14剂巩固疗效而收功。

  按:脾胃同为后天之本,需协调而用。杨老在临证时始终强调和法为先,分清标本虚实辨证施治。他对于药对的配伍组合和临床运用都有自己独到的体会。

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