「

　　乳　房

　　mamma，breast

　　」

　　乳房 mamma，breast是皮肤特殊分化的器官，为人类和哺乳动物特有的结构。女性乳房在青春期开始发育生长，妊娠和哺乳期有分泌活动，该分泌功能与女性激素相关，妊娠末期乳腺开始分泌少量乳汁，胎儿娩乌梢蛇蝮蛇出后，乳汁量随婴儿长大而增多，哺乳停止后乳房内腺体逐渐萎缩、变小。

　　形态

　　女性一生中乳房的大小和形态变化较大：

　　成年未哺乳女性的乳房呈半球形，紧张而富有弹性。

　　在妊娠期和哺乳期，由于激素影响使腺体组织增殖、发育，乳房胀大。

　　哺乳结束后，激素迅速撤退，乳房缩小。

　　３0岁以后，由于腺体组织和结缔组织逐渐分解减少，乳房开始下垂。更年期后，由于性激素的分泌急剧减少，致乳腺小叶萎缩，脂肪消退，乳房体积显著缩小。

　　小儿和男性的乳房不发达。

　　乳房表面中央有乳头 nipple，通常位于第4肋间隙或第5肋与锁骨中线相交处。乳头表面有许多小窝，内有输乳孔。乳头周围有颜色较深的环形皮肤区，称为乳晕 areola of breast。乳晕表面有许多小隆起的乳晕腺，可分泌脂性物质以润滑乳头，防止皮肤较薄的乳头和乳晕受损伤而感染。妊娠和哺乳期的乳头、乳晕有色素沉着而颜色变深。

　　位　置

　　乳房位于胸大肌和胸肌筋膜的表面，向上起自第2~3肋，向下至第6~7肋，内侧至胸骨旁线，外侧可到达腋中线。乳房与胸肌筋膜之间的间隙，称为乳房后间隙 retromammary space，内有疏松结缔组织和淋巴管，但无大血管，使乳房可轻度移动，同时有利于隆乳术时将假体植入。乳腺癌时，乳房可被固定在胸大肌上。

　　结　构

　　乳房由皮肤、脂肪组织、乌梢蛇蝮蛇胶囊在哪个网站可以买纤维组织和乳腺 mammary gland构成。乳腺被结缔组织分隔成15~20 个乳腺叶，每个乳腺叶又分为若干个乳腺小叶。每个乳腺叶有一排泄管，称为输乳管lactiferous ducts。输乳管在靠近乳头处膨大为输乳管窦 lactiferous sinus，其末端变细，开口于乳头。乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列，故乳房脓肿切开引流时宜作放射状切口，以免损伤输乌梢蛇蝮蛇胶囊多少钱一盒乳管，乳房后间隙脓肿宜在乳房下缘做一弧形切口引流。

　　乳腺的动脉

　　胸壁浅筋膜不仅形成乳腺的包囊，而且还发出许多小的纤维束，向深面连于胸肌筋膜，在浅面连于皮肤，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带 suspensory ligament of breast，或Cooper 韧带。乳腺癌时纤维组织增生，乳房悬韧带变短，牵引皮肤形成许多小凹陷。另外，淋巴回流受阻引起皮肤淋巴水肿，使局部皮肤呈橘皮样改变。

　　乳腺癌“酒窝征”

　　乳腺癌“橘皮样”改变

　　乳腺的淋巴引流

　　乳房的淋巴主要注入腋淋巴结，引流方向有3个：

　　乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结。

　　上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结。

　　内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结。

　　乳房内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通，内下部的淋巴管通过腹壁和膈下淋巴管与肝的淋巴管交通。

　　乳腺的淋巴管和淋巴结

　　权威医学解剖公众号